【科普】孩子脊柱侧弯,看这篇就够了

通过专业医生进行体格检查是诊断脊柱侧弯的最基本方法：

1.首先，医生需要科学测定儿童体重、身高及其脊柱活动范围，观察儿童皮肤是否存在肿块或色素沉着，观察儿童前胸是否对称、双肩是否一样高；

2.其次，同时对儿童开展弯腰实验，了解其背部是否存在隆凸出或是否对称；

3.此外，还需要通过x线片进行站立位全脊柱诊断，能够对脊柱侧弯的部位、弯度、旋转、性质、柔韧性、代偿性等进行初步确定；

4.最后，还需要结合神经肌肉电生理、心脏超声检查、心电图检查、肺功能检查等进行综合判断。

观察儿童脊柱侧弯情况是否发生进展，且需要到专科门诊进行定期随访，每隔4~6个月随访一次，常规开展站立式X线检查。比对脊柱旋转程度和侧凸角度。

若侧弯＜10°，及时进行随访观察即可，不需进行其余干预治疗。若侧弯处于10至40°之间，可开展康复训练、脊柱牵引、矫形器等物理干预，进一步强化肌肉支撑能力，避免病情进展。对于年龄较小群体，可以依据自身情况定做矫形器，每日进行18~23h的佩戴，随着年龄的逐渐增加，及时更换支具，至骨骼完全发育成熟。

对于超过40度的脊柱侧弯曲度群体或短时间内持续增加曲度角的情况，当予以保守治疗不能获得一定效果时，需开展半椎体切除术、脊柱融合术、脊柱滑脱前路融合术等手术治疗，最终起到矫正脊柱侧弯的作用。

通过一些药物来减少病情恶化和缓解症状。如使用医嘱下的洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，来达到减少炎症、缓解疼痛的作用。

针对于轻度侧弯情况，可以强化核心肌肉的训练，强化凸侧肌肉的日常收缩功能，矫正侧弯情况。如通过扩胸运动、吊单杠、游泳等活动进行矫正。

儿童应该对自身脊柱健康及时关注，如发现异常及时告知老师和家长。休息时或课间开展一些能够放松四肢关节和颈肩腰背的活动，避免久坐。结合《中国儿童青少年身体活动指南》正确开展体育锻炼，其中建议6～17岁青少年每日最少累计开展60min身体活动，每周至少3天进行一些抗阻活动。日常建立良好站姿和坐姿，不躺卧看书，维持健康的用脊意识和习惯。

定期调整孩子使用桌椅的高度，随着身高的变化及时调整。且不在孩子卧室放置视屏产品，经常陪伴孩子开展体育活动。辅助孩子正确选择和应用背包，尽可能应用双肩式背包，确保两边重量尽量相等。为孩子日常提供利于骨骼发育且营养均衡的膳食，保证脊柱能够健康发育。

（1）学校应该定期组织学生学习有关于脊柱弯曲异常的活动、课程或知识讲座，提高老师与学生的健康素养和学生自我护脊意识。

（2）定期学生进行体检筛查，并学生健康档案中纳入脊柱弯曲异常筛查结果。

（3）课间推广“护脊操”，让学生能够更好地放松和锻炼四肢关节和颈胸腰椎，日常活动中增加对称性的背伸肌群、脊柱核心肌群的锻炼，例如单杠、背肌练习、平板支撑等。且定期对教室的座位位置和桌椅高度进行调整。

（4）布置作业和教学过程中尽量少的应用电子产品，原则上电子产品教学时间不得多于总时长的30%。

骨二科