【行医路上】气管镜肺泡灌洗术——给肺“洗个澡”

近日，一位患者因“反复发热咳嗽一个月，咳嗽咳痰量少，不明原因感染”辗转多家医院就诊，均未能明确诊断及得到很好的治疗，遂至我们医院肺病科住院治疗，入院后行胸部 CT 提示右肺中叶感染病灶。肺病科杨小龙医生为患者行气管镜肺泡灌洗术，操作时间短，病人耐受性好。气管镜检测下明确诊断为真菌性感染肺炎，经治疗第3天患者体温恢复正常，咳嗽症状明显减轻，病情好转，患者及家属非常满意。

什么是支气管肺泡灌洗术

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜检查其中一个技术项目，是利用支气管镜向支气管肺泡内多次注入生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面的有效液体，得到的标本用于检查其病原微生物、免疫细胞、炎症细胞、细胞分类计数等等的一种方法。

支气管检查术适应症

不明原因肺部感染，慢性咳嗽，局限性哮鸣音，气道异物，肺占位病变，支气管扩张痰多，中风后遗症痰多，气管切开气道痰多等。

肺病科（呼吸与危重症医学科）

肺病科（呼吸与危重症医学科）是医院重点科室，在“弘扬医学为众生，救死扶伤促健康”的办院宗旨及“技术至精，服务至诚，患者至上”核心理念的指导下，致力于中西医结合预防和治疗呼吸道疾病。是集医疗、教学、科研为一体，门诊、病房、呼吸重症统一管理的独立临床科室，为茂名市健康职业学院临床专业、护理专业教育培训基地。

肺病科拥有高素质多层次中西医人才梯队，有医务人员23人，其中副主任医师2人，主治医师3人，医师3人，护士15人；多名医师曾在省、市级三甲医院进修学习，具有丰富临床经验和专业水平；同时拥有全新的管理理念及人文化服务模式，以及良好的职业道德及强烈的爱伤观念。可运用中西医结合诊治各种呼吸系统疾病，在感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、间质性肺疾病、重症肺炎等疾病的诊治上形成了成熟的诊疗策略和有效的治疗方法；在呼吸危重症领域，具备齐全的监护抢救设备及训练有素的医护队伍，具有系统、熟练、快速、正规的抢救支持技术及呼吸道管理方法。长期以来，该科努力为患者排忧解难，并嬴得广大患者好评。

该科配有无创、有创呼吸机、纤维支气管镜、肺功能检查仪、数字化输液装置、呼出气一氧化氮检测仪、除颤监护仪等各种仪器和抢救设备。在科室主任的带领下，开展床旁支气管镜检查及治疗、有创和无创呼吸机辅助通气治疗、胸腔闭式引等技术，使该科在呼吸系统常见疾病、重度呼吸衰竭、多器官功能衰竭、重症肺炎等危重症救治中具有丰富的诊治手段。中医外治运用贴敷，雷火灸，耳穴压豆，自血疗法、浴足等疗法，满足临床需要。中西医结合诊疗方法针对患者的体质辨证论治，并运用中药经方治疗各种疑难杂症。

梁一江 副主任医师

肺病科主任

杨小龙 主治中医师